Efficacité d'un traitement antibiotique contre les pneumonies atypiques dans le Covid-19

RETOUR D’EXPÉRIENCE sur la prise en charge de MALADES SUSPECTS DE COVID 19 : GROUPE I, CABINET MÉDICAL DE CHABONS. Dr Sabine PALIARD-FRANCO

Publié le 26 mars 2020 sur le site de l'Association Gérontologique de Recherche et d'Enseignement en EHPAD (AGREE) => Retour d'expérience sur la prise en charge de malades suspects de covid 19 groupe 1 cabinet médical de Chabons Dr Sabine Paliard Franco

12 avril 2020

En l'absence de piste de traitement spécifique, c'est un traitement antibiotique associant 2 antibiotiques (macrolide + C3G), très peu chers et faciles à produire, utilisés depuis longtemps en association contre les pneumonie atypiques que ce médecin a instauré dans les suspicions de Covid-19. Elle constate à 24 à 48h (voire 72h) que tous les symptômes disparaissent brutalement, dans les formes bénignes et aussi dans les formes plus graves (avec problèmes respiratoires, terrains à risques, persones âges, fumeurs, diabète, cancer, ...). Aucun n'a eu besoin d'aller à l'hôpital. Ce protocole a depuis été utilisé dans la même région par d'autres médecins, y compris en EHPAD.

NB: l'azithromycine qu'utilise le Pr Didier Raoult en association avec l'hydroxychloroquine est un antibiotique de la famille des macrolides. En cas de contre-indication aux macrolides, c'est un antibiotique de la famille des tétracyclines qui peut être utilisé. Ces 2 familles d'antibiotiques ont une action virucide et agissent donc avant que le virus ne pénêtre trop profondément dans l'organisme et ne provoque les phénomènes inflammatoires qui peuvent devenir incontrolables. 

Ce protocole anti-infectieux macrolide + C3G est mentionné dans les recommandations du HCSP du 5 mars, cependant pas en antibiothérapie probabiliste initiale mais pour la prise en charge des patients présentant un choc septique associé => " antibiothérapie de type pneumonie communautaire (céphalosporines de 3ème génération (C3g) + macrolides" (en plus des autres mesures de prise en charge de l'état de choc). Le rapport intégral du HCSP est accessible via un lien dans la rubrique "Avis du HCSP du 05 mars 2020 relatif à la prise en charge des cas confirmés d’infection au virus SARS-CoV2" sur la page Traitement du Covid-19

Fiches Vidal Famille (site Euréka Santé)

Les familles d'antibiotiques => https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/antibiotiques/familles.html

Béta-lactamines (dont font partie les Céphalosporines de 3ème génération) => https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/antibiotiques/familles.html?pb=penicillines

Macrolides => https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/antibiotiques/familles.html?pb=macrolides

Les cyclines (dont font partie les Tétracyclines) => https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/antibiotiques/familles.html?pb=cyclines

13 avril 2020